Hvorfor dine skinnebensskinner ikke virkelig er skinnebensskinner

Uddannelse

Dine underben banker og gør ondt efter træning, så du tror, ​​du har skinnebensskinner. Der er en god chance for at du tager fejl.

Folk diagnosticerer ofte forkert selvdiagnosticering af skinnebensskinner. Med de oplysninger, der er let tilgængelige for offentligheden, er det ikke svært at se hvorfor. WebMD lister skinnebensskinner som en patologi, og andre websteder klassificerer det på samme måde. Deres beskrivelser læser normalt noget som dette: 'Shin splints henviser til smerter i underbenet.' Men som en atletisk træner kan jeg fortælle dig: Dette giver dig næsten ikke nok information.



Når folk siger, at de har skinnebensskinner, er det normalt, hvad de virkelig siger, at deres skinner gør ondt, og de ved ikke hvorfor. Men mange skader kan manifestere sig som skinnebenssmerter, herunder nogle, der ikke engang stammer fra skinnebenet. Hvis vi skal forstå, hvordan vi skal behandle problemet, skal vi først forstå, hvad problemet faktisk er. Â Skal vi behandle en stressfraktur på samme måde, som vi behandler senebetændelse? Bestemt ikke. Hvis problemet ikke løses, vil smerten heller ikke være.



Dine underben banker og gør ondt efter træning, så du tror, ​​du har skinnebensskinner. Der er en god chance for at du tager fejl.

Folk diagnosticerer ofte forkert selvdiagnosticering af skinnebensskinner. Med de oplysninger, der er let tilgængelige for offentligheden, er det ikke svært at se hvorfor. WebMD lister skinnebensskinner som en patologi, og andre websteder klassificerer det på samme måde. Deres beskrivelser læser normalt noget som dette: 'Shin splints henviser til smerter i underbenet.' Men som en atletisk træner kan jeg fortælle dig: Dette giver dig næsten ikke nok information.



Når folk siger, at de har skinnebensskinner, er det normalt, hvad de virkelig siger, at deres skinner gør ondt, og de ved ikke hvorfor. Men mangeskader kan manifestere sig som skinnebenssmerter, herunder nogle, der ikke engang stammer fra skinnebenet. Hvis vi skal forstå, hvordan vi skal behandle problemet, skal vi først forstå, hvad problemet faktisk er.Skal vi behandle en stressfraktur på samme måde, som vi behandler senebetændelse? Bestemt ikke. Hvis problemet ikke løses, vil smerten heller ikke være.

RELATEREDE: Øvelser for at forhindre skinnebensskinner

Hvad det ikke er

Et lignende almindeligt skrammeludtryk, vi hører, er Medial Tibial Stress Syndrome (MTSS.) Skinnebensskinner og MTSS bruges ombytteligt i en masse litteratur. Dette er ikke beslægtet med at kalde en 'brud' en 'brækket knogle.' Det betyder snarere, at vi har kastet vores hænder og givet op for at gøre en indsats for at klassificere hver skade korrekt. Dette er mest bemærkelsesværdigt i undersøgelser, hvor efterforskere forsøger at finde den bedste behandling for MTSS og mangler med en dårlig konklusion, fordi de aldrig var sikre på, hvad skaden var i første omgang. MTSS kan ikke defineres, fordi det er for bredt. Almindeligvis bruges det imidlertid til at beskrive periostitis (betændelse i det ydre lag af knogle på skinnebenet), som kan være begyndelsen på en stressfraktur.



Atleter mærker typisk generel smerte et eller andet sted på underbenet som 'skinnebensskinner'. De tænker ikke rigtig ud over den generelle, og de prøver ting som skumrulning, isspande, massage og strækning for at lette smerten. Dette kan være en kæmpe fejl. De behandler ikke kilden til smerte, kun symptomerne. Den behandling, de giver sig selv, er muligvis ikke optimal og kan undertiden være skadelig.

Så hvorfor gør deres skinnebene ondt? Over et dusin almindelige skader er forbundet med skinnebenssmerter. Den bedste måde at vide er at få en professionel evaluering. Udtryk som MTSS og skinnebensskinner er brede generelle udtryk for en ukendt patologi, og ethvert udtryk, der dækker alt, fortæller dig ikke noget.

RELATEREDE: Sådan træner du dig gennem bensmerter eller en skade

Der findes ingen konkrete data om de mest almindelige skader, der er klassificeret som 'skinnebensskinner', fordi de ofte ikke diagnosticeres ordentligt. Efter min erfaring er de mest almindelige sygdomme periostitis og posterior tibialis senebetændelse. Den bageste tibialis-sene løber langs skinnebenens midteraksel og overholdes af bindevæv, hvilket gør det undertiden vanskeligt at differentiere med hensyn til smerte.

Atleter, der har smerter, der øges under aktivitet og er ømme direkte på tibia, kan have periostitis. Hvis smerte og stivhed oprindeligt aftager under aktivitet og vender tilbage, når musklen har mindre blodgennemstrømning, er det mere sandsynligt, at det er bageste tibialis senebetændelse. Igen udelukker dette ikke muligheden for en stressfraktur eller andre mindre almindelige skader såsom senebetændelse (en længerevarende degeneration af seneskeden). Det eneste denne skade ikke er: skinnebensskinner.

Hvad skal man gøre

Hvis du oplever smerter i underbenet, er trin et altid at se en sportsmedicin ortopæd eller certificeret atletisk træner. Der er enkle måder at skelne mellem de store skader og store røde flag, der kræver henvisning til yderligere test. En fysioterapeut kan være mere tilgængelig, men ikke uddannet til at diagnosticere skader - medmindre han eller hun også har en atletisk træningscertificering.

Når fysioterapeuter vurderer atleter, identificerer en recept fra en ortopæd skaden. Hvis du skal foretage en egenvurdering for at indsnævre kilden til skaden, skal du bruge tommelfingeren til at trykke ned og finde ud af den aktuelle smerte. Hvis det er tydeligt på knoglen, har du sandsynligvis brug for en røntgen for at udelukke en stressfraktur. Hvis det er mere i blødt væv, kan det være senebetændelse forårsaget af overtræning, forkert træning, øget arbejdsbyrde eller dårlig mekanik. Antag ikke, at det er en af ​​dem. Få en kvalificeret professionel mening.

RELATEREDE: Knæskader: Typer, årsager, behandling og forebyggelse

Ud over skaden

Vi er også nødt til at tænke et niveau dybere end blot at se på skinnebenene. Stressfrakturer og senebetændelse er almindelige hos løbere, men af ​​mange forskellige grunde. Især i forbindelse med løb er smerter under knæet ofte forårsaget af et problem ved eller over knæet . Svage glutes, anteverte hofter, dårlig kropsholdning, patellafemoral syndrom og andre problemer kan forårsage overskydende bankende tibia og til sidst medføre yderligere skade. Flade fødder kan også give anledning til bekymring. Igen har du brug for en fuld evaluering. Afhjælpning af smerten i dine skinner kan straks hjælpe, men behandling af årsagen til smerten er vigtigere.

Da skinnebenssmerter ofte ledsages af et andet strukturelt problem, skal du arbejde hårdt for at rette op på det. For eksempel, hvis du har flade fødder, har du ofte skæv patella, en indadgående rotation af knæskallen, som også kan ses med overdreven intern rotation af hoften. Så spørgsmålet er: hvad kom først? De flade fødder, skinnebenssmerterne eller de roterede hofter? Dette spørgsmål skal besvares af en professionel.

På bagsiden skal atleter i første omgang gøre tingene proaktivt for at forhindre denne type skader. Korrekt mobilitet i skuldre og hofteledd, styrke muskler og bindevæv omkring leddene og korrekt kropsholdning bidrager alt sammen til at etablere en stabil base, før du deltager i atletiske aktiviteter.

Da nogle af de mest almindelige atletiske problemer stammer fra generel mangel på mobilitet, kerneinstabilitet og svaghed i glutemusklerne, er nogle generelle mobilitetsøvelser såsom lange lunger og skulderudtræk med et bånd gode måder at bestemme din egen baseline. For at teste din egen styrke i underkroppen skal du udføre et dybdespring fra en 24-tommers kasse og lande på begge fødder på samme tid. Hvis dine knæ huler ind, er du mere end sandsynligt nødt til at styrke dine hofter, inden du overvejer at løbe eller styrke sport. Du skal få en omfattende evaluering for at se på alle mulighederne. Ellers slår du bare tape på dine skinner.

Referencer:

http://www.webmd.com/fitness-exercise/shin-splints

Br J Sports Med 2011; 45: e2 doi: 10.1136 / bjsm.2010.081570.9

Winters M , Eskes M , Weir A , Moen MH , Backx FJ , Bakker EW . 'Behandling af medialt tibialt stresssyndrom: en systematisk gennemgang.' Sports Med. 2013 Dec; 43 (12): 1315-33.


hvordan man bliver bedre til baseball

Brygger RB , Gregory AJ . 'Kroniske smerter i underbenet hos atleter: en guide til differentieret diagnose, evaluering og behandling.' Sportssundhed. 2012 mar; 4 (2): 121-7.

Moen MH , Holtslag L. , Baker E , Barten C. , Weir A , Bompenge JL , Backx F . 'Behandling af medialt tibialt stresssyndrom hos atleter; et randomiseret klinisk forsøg. ' Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol. 30. marts 2012; 4: 12.

Moen MH , Rayer S , Skipper M. , Schmikli S , Weir A , Bompenge JL , Backx FJ . 'Shockwave-behandling af medialt tibialt stresssyndrom hos atleter; en potentiel kontrolleret undersøgelse. ' Br J Sports Med. 2012 mar; 46 (4): 253-7.


Fotokredit: Getty Images // Thinkstock